Immunothérapie du cancer: Hot Avec Promesse, des avancées potentielles

By santé on March 22, 2013

Immunothérapie du cancer: Hot Avec Promesse, des avancées potentielles


Dr Carl Juin (Université de Pennsylvanie)

Se il ya une science équivalent à Sexiest Man Alive des Oscars, ou le magazine People, cela pourrait être le: l'année dernière immunothérapie du cancer - une technique qui exploite le système immunitaire de l'organisme à lutter contre le cancer - a été nommé par le magazine Science "la percée de l'année."

En décernant l'honneur, de la science rédacteur en chef Marcia McNutt, dont le père est mort du cancer du poumon, a écrit: «Nous croyons que 2013 marque un moment important dans l'histoire du cancer, et les réalisations d'aujourd'hui méritons la reconnaissance et la célébration, même si des incertitudes demeurent. "

L'idée d'exploiter le système immunitaire de l'organisme à combattre le cancer ne est pas nouvelle. Mais ce qui est d'obtenir tout le buzz dernièrement est de nouvelles données prometteuses.

En Décembre 2013, les chercheurs dirigés par le Dr Carl Juin, directeur de la médecine translationnelle de l'Abramson Cancer Center à l'Université de Pennsylvanie, a rapporté les résultats d'une immunothérapie tests de l'étude sur les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Parmi les 22 patients traités, 86 pour cent connu rémissions complètes. Et de nouvelles recherches sur Memorial Sloan-Kettering Cancer Center cette semaine montre que le traitement a également eu un effet sur 14 des 16 patients adultes atteints de LAL.

(Un peu comment cela fonctionne: Ce type de traitement, connu comme l'immunothérapie des cellules T, fonctionne un peu comme une transfusion sanguine Après un patient donne son sang, les scientifiques isolent les lymphocytes T, un globule blanc qui fait partie de la immunitaire. Ils modifient génétiquement système ces cellules dans un laboratoire -. les programmant pour tuer les cellules cancéreuses -.. avant qu'ils ne soient réinjectées au patient Dr Juin appelle ces cellules modifiées T-cellules "tueuses" de série)

Malgré l'excitation, il est encore trop tôt pour dire ce que l'effet à long terme de ce type de thérapie pourrait être, ou pourquoi il ne fonctionne pas dans certains des patients qui ont été traités.

Pour en savoir plus, je ai parlé avec le Dr Juin, dont travaillé a été présenté à l'Association annuelle américaine pour l'avancement de la science réunion à Chicago la semaine dernière.

AM: Pourriez-vous expliquer le concept de l'immunothérapie?

CJ: L'immunothérapie est une approche qui peut être utilisé pour un certain nombre de maladies, des choses comme l'asthme et le rhume des foins au cancer. Dans le cas du cancer, où mon laboratoire a travaillé, il ya un certain nombre d'approches pour exploiter le système immunitaire afin qu'il puisse attaquer les cellules cancéreuses. Dans les modèles animaux, on peut montrer qu'il peut guérir les animaux qui ont des cancers très avancés.

Immunothérapie tire parti d'un processus et le principe majeur dans le système immunitaire, ce qui est une fois que le système immunitaire a été activé, il permet mémoire. Nous savons tous que ce contre les infections de l'enfance où une fois que quelqu'un a un vaccin, ils peuvent avoir une protection à vie. Un des aspects très intéressants de la thérapie immunitaire contre le cancer, ce est que, en principe, il pourrait durer pendant toute la vie et ne pas avoir des réponses à court terme.

Quelle est la différence entre l'immunothérapie et un traitement tel que la chimiothérapie?

Cancer a d'abord été traité par la chirurgie, et qui a commencé dans les années 1800 avec des anesthésiques. Suivant était la radiothérapie, et qui est encore utilisé aujourd'hui dans diverses formes de traitement du cancer. La chimiothérapie a alors commencé à être utilisé dans les années 1950. Et la chimiothérapie a été appelé un traitement cytotoxique, car il peut utiliser divers mécanismes pour tuer directement les cellules. Ainsi, les premières guérisons de tumeurs par la chimiothérapie qui se est passé dans la leucémie. Il fut un temps que toutes les leucémies était rapidement fatale. En combinant plusieurs médicaments de chimiothérapie, les enquêteurs à la fin des années 1950 et au début des années 1960 ont réussi à guérir, pour la première fois, certaines formes de leucémie.

Le problème avec la chimiothérapie a été que pour la plupart des cancers ne est pas curatif et il a des effets secondaires. Il va aussi tuer les cellules normales - souvent ceux qui se divisent. Ce est pourquoi les principaux effets de la chimiothérapie sont en cellules qui se divisent rapidement, qui se trouve être les cheveux, donc les cheveux vient habituellement avec la chimiothérapie. Souvent, le système immunitaire est endommagé et que les gens obtiennent des infections et des saignements - ceux-ci peuvent avoir des effets secondaires de la chimiothérapie.

Il se avère que l'immunothérapie n'a pas ces propriétés. Si ce est fait correctement, il peut cibler spécifiquement les cellules tumorales et ne pas avoir ce genre d'effets secondaires que la chimiothérapie fait.

Alors qu'est-ce que cela signifie pour un patient avec un cancer aujourd'hui, par exemple un patient qui a la leucémie?

Jusqu'à récemment, la plupart des formes de leucémie avaient pas été corrigé. Il y avait eu des traitements qui retardent, mais il ne ont pas été thérapies curatives. Et dans de nombreux types de leucémie, sept ou huit différents types de médicaments sont utilisés pour traiter la leucémie, mais finalement la leucémie commence à devenir résistant aux traitements. La seule thérapie qui a travaillé dans ce cadre puis a été une greffe de moelle osseuse. Ceci implique généralement en utilisant le système immunitaire de quelqu'un d'autre, peut-être un frère ou une sœur ou un donneur non apparenté, et des quantités très élevées de chimiothérapie et de radiothérapie.

Ces greffes de moelle osseuse peuvent économiser beaucoup de gens qui mourraient autrement. Mais il ya beaucoup de complications pour les greffes de moelle osseuse, et en général ce est seulement menées chez des personnes plus jeunes. Les personnes âgées souffrant de leucémie ne sont pas éligibles pour cela.

Ainsi, les nouvelles formes d'immunothérapie maintenant, nous l'espérons, dans le long terme, faire deux choses: remplacer la nécessité d'avoir des greffes de moelle osseuse, et bénéficier plus de gens car il ne aura pas les limitations de greffes de moelle osseuse où vous devez trouver un donneur qui est adaptée à un patient.