Étude: un peu plus longtemps dans le ventre un peu mieux à l'école

By santé on August 9, 2012

Étude: un peu plus longtemps dans le ventre un peu mieux à l'école

Par Karen Weintraub
Contributeur clients

Ne soyez pas trop impatients de livrer ce bébé.

Les médecins ont longtemps considéré les bébés nés à 37 ou 38 semaines que à terme, mais la nouvelle recherche suggère que les nourrissons sont mieux de rester dans un utérus en santé plus longtemps, si possible.

Une étude publiée ce matin en pédiatrie trouvé que les bébés nés à 37 ou 38 semaines marqués légèrement mais significativement pire sur la troisième année d'anglais et de mathématiques de tests que leurs homologues nés à 39-41 semaines. Une grossesse normale est de 40 semaines.

L'étude a des implications pour les médecins et les parents qui choisissent souvent d'avoir début des livraisons pour des raisons de commodité ou à la moindre allusion à un problème avec la grossesse.

L'utérus est vraiment le meilleur endroit pour un enfant, a déclaré le Dr Jonathan Davis, chef du nouveau-né médecine à l'Hôpital pour les enfants flottant au Tufts Medical Center, qui n'a pas participé à la recherche.

"Le message est: à moins que vous vous sentez vraiment qu'il ya une chose irréversibles ou vraiment dangereux passe, vous devez attendre au moins 39 semaines pour livrer," at-il dit.

Médecins encouragent souvent livraisons antérieures pour éviter des problèmes lors de l'accouchement, a déclaré M. Davis. "Je crois vraiment que la raison qu'ils interviennent si souvent ce est parce qu'ils sont inquiets pour être poursuivi." Mais cela et d'autres recherches récentes suggèrent les médecins ont besoin de prendre une vue plus.

"Le cerveau du fœtus est toujours en développement. Cela a été évident avant cette étude, quand nous pensons à combien plus il est difficile d'allaiter un bébé né avant 39 semaines ", a déclaré le Dr Tamara C Takoudes, un spécialiste à Boston médecine foeto-maternelle, une pratique privée avec des bureaux à travers le région.

Hôpitaux de Harvard a décidé il ya environ 10 ans pour commencer à livrer certains bébés par césarienne à 38 semaines pour améliorer la flexibilité de planification et d'étaler la demande de salle d'opération, a déclaré Takoudes, un instructeur clinique à la Harvard Medical School. Il ya quelques années, les hôpitaux, y compris Beth Israel Deaconess Medical Center où Takoudes offre, sont retournés à la règle de 39 semaines après que les données ont suggéré plus de bébés finissaient en soins intensifs, elle a dit.

La nouvelle étude a examiné les dossiers de naissance de 128 000 bébés nés à New York entre 1988 et 1992, et les résultats des tests de troisième année de ces bébés de 8 ans plus tard. Il a constaté que les bébés nés à 37 ou 38 semaines obtenu des résultats légèrement inférieurs aux tests que ceux nés à 39-41 semaines. Il y avait aussi plus d'enfants dans le groupe de la naissance antérieure qui a marqué nettement inférieur à leurs pairs.

L'étude ne prouve pas que la naissance début causé ces scores plus faibles - il est possible que certains facteur commun causé à la fois, a déclaré le Dr Kimberly Noble, professeur adjoint de pédiatrie à l'Université de Columbia Medical Center et l'hôpital de New York-Presbyterian, et un auteur de le papier.

Noble a déclaré chercheurs ont essayé de tenir compte de tous les facteurs qu'ils pouvaient, comme la socio-économie, le poids de naissance, âge de la mère, taux de césariennes, antécédents de tabagisme de la mère et si la mère est née aux États-Unis (la moitié d'entre eux étaient). L'étude a examiné seulement à New York, qui est plus pauvre et plus diversifié que le reste du pays, mais d'autres études ont montré des résultats similaires au Danemark, la Biélorussie, la Suisse et l'Ecosse.

Pourquoi les médecins américains pensaient que ce était correct pour offrir à 37 ou 38 semaines?

Noble pense que ce est parce que les bébés de cet âge sont physiquement matures et peuvent généralement quitter l'hôpital quelques jours après la naissance.

Les parents qui ne ont à offrir à 37 ou 38 semaines ne devraient pas se inquiéter du tout à propos d'éventuels troisième mathématiques de qualité et anglais scores de leur nouveau-né, dit Noble. Il ya beaucoup de temps pour rattraper tout ce petit déficit peut arriver de livrer une semaine ou deux plus tôt.

"Un enfant né plus tôt dans le terme peut avoir un risque légèrement plus élevé de problèmes scolaires, mais il ne est certainement pas inévitable», dit Noble, qui est actuellement allaite son propre nouveau-né, livré à terme. «Il ya un tas de choses que les parents pourraient faire pour tampon résultats de la naissance tôt terme."